Utilisé depuis 1600 avant JC par les égyptiens pour ses propriétés cicatrisantes, le
miel continue d'être utilisé dans certains hôpitaux, en particulier sur des
brûlures étendues. Nous l'employons régulièrement sur certaines plaies de grande
taille.
Le miel possède des propriétés
antibactériennes reconnues qui ont été démontrées in vitro et in
vivo. Il aide à contrôler la contamination bactérienne d'une plaie. Il
n'entraîne pas d'effets toxiques, à part des picotements transitoires décrits
chez l'homme et de rares allergies. De plus, grace à sa structure visqueuse et à
son osmolarité, le miel forme une barrière physique contre
les recontaminations.
Des études ont comparé l'efficacité du miel à celle
d'antibiotiques locaux et à celle d'autres pansements. La plupart de ces études
suggèrent que le miel est plus efficace que des produits plus classiques. Bien
que ces études soient d'une fiabilité limitée en raison de nombreux biais (pas
d'étude en double aveugle), les propriétés du miel reposent sur des bases
bilogiques plausibles.
Nous l'employons régulièrement à la clinique sur le
traitement des plaies de seconde intention où, pours diverses raisons, la suture
immédiate n'est pas possible. Nous faisons donc des pansements réguliers, tous
les 2 ou 3 jours avec une application de miel sous pansement jusqu'à réduction
satisfaisante de la plaie
Exemple: Pirouette, mordue par un gros chien.
Pirouette , petite chienne ratière de 12 ans a été mordue
par un gros chien avec une ouverture importante de la peau, mais surtout un
délabrement très important des tissus sous-cutanés entraînant une nécrose
avec infection importante malgré les antibiotiques. Après retrait (sous
anesthésie générale) des parties nécrosées et mise en perfusion de l'animal, une
large surface sans peau est présente.
Nous décidons d'utiliser des applications
de miel, sous des compresses maintenues par une bande crèpe. Les pansements sont
réalisés tous les 2 jours, sans douleur apparente pour Pirouette. En fin de soins,
elle a droit à une petite récompense, un peu de miel sur les babines: elle
adore...
Quand la plaie est saine et commence à se
réduire, nous l'anesthésions à nouveau pour réaliser une suture des parois pour
rapprocher les bords. Le trou est plus nettement plus petit et on continue les
pansements avec les applications de miel...
Enfin, au bout d'un mois, le petit trou
restant est presque comblé, les antibiotiques sont arrêtés depuis une semaine.
La cicatrisation est considérée comme quasiment achevée. Les pansements sont
interrompus, seule la collerette est conservée une semaine encore afin d'éviter
le lêchage.
Seul regret pour Pirouette: plus de récompense de miel à la
fin de chaque pansement...
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